陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

鞘膜积液怎么回事

2025.10.30 07:11

鞘膜积液的病因包括先天性鞘状突未闭合、感染或炎症刺激、局部创伤或手术损伤、淋巴回流障碍、肿瘤压迫等。具体分析如下:

1.先天性鞘状突未闭合:鞘状突是胎儿期形成的通道,若出生后未完全闭合,腹腔液体会流入阴囊,形成鞘膜积液。婴幼儿多见,部分可自行闭合,严重时需手术结扎鞘状突。

2.感染或炎症刺激:睾丸、附睾或鞘膜的炎症会导致渗出液增多,引发继发性鞘膜积液。需控制感染,如抗生素治疗,炎症消退后积液可能吸收。

3.局部创伤或手术损伤:阴囊或腹股沟区域的外伤或术后可能破坏淋巴管或血管,导致液体积聚。轻度可观察,持续不消退需穿刺抽液或手术修复。

4.淋巴回流障碍:丝虫病、肿瘤等因素可能阻塞淋巴管,使鞘膜内淋巴液淤积。需针对原发病治疗,如丝虫病需驱虫,严重者需手术引流。

5.肿瘤压迫:腹腔或阴囊内肿瘤压迫淋巴管或血管,阻碍液体回流。需明确肿瘤性质并切除,解除压迫后积液可缓解。

鞘膜积液的诊断需结合病史、体检和超声检查,明确病因后针对性处理。多数病例预后良好,但需警惕潜在疾病,及时干预可避免并发症。日常注意保护阴囊区域,减少外伤和感染风险。