陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

彩超能查出肾结石吗

2025.07.24 17:15

彩超可以查出肾结石。作为一种无创、便捷的影像学检查手段,彩超能够通过超声波反射成像,清晰显示肾脏结构,对结石的检出具有较高敏感性,尤其对直径大于5毫米的结石诊断准确率较高。

彩超检查肾结石的原理基于超声波在人体组织中的传播特性。当声波遇到结石这类高密度物质时,会产生强回声并伴有明显声影,医生通过观察图像中的异常强光斑及后方阴影即可判断结石的位置、大小和数量。彩超还能评估结石是否引起肾积水或输尿管扩张等并发症。对于X线不显影的尿酸结石,彩超的优势更为突出,弥补了X线检查的局限性。不过,彩超对小结石如小于3毫米或肠道气体干扰较多的患者可能存在漏诊,此时需结合CT等检查进一步明确。

进行彩超检查前,建议患者空腹8小时以减少肠道气体干扰,检查前1小时饮水500-1000mL使膀胱充盈,有助于提高输尿管下段结石的检出率。检查过程中需配合医生调整体位,如俯卧或侧卧,以便多角度观察肾脏。若彩超结果不明确但症状持续,如剧烈腰痛、血尿等,应及时考虑增强CT或静脉肾盂造影等补充检查。孕妇及儿童等特殊人群可优先选择彩超,避免辐射风险。定期复查彩超对监测结石变化及治疗效果具有重要意义。