脑膜炎的临床表现是什么

2025.08.01 08:56

脑膜炎的临床表现包括发热、头痛、颈部僵硬、意识障碍、皮肤瘀斑。具体分析如下：

1.发热：脑膜炎患者常出现突发高热，体温迅速升至38℃以上，伴随寒战或全身不适。发热是机体对病原体感染的典型反应，由于炎症介质刺激体温调节中枢，导致产热增加、散热减少。部分患者可能出现持续高热不退，需及时干预以避免病情恶化。

2.头痛：剧烈头痛是脑膜炎的突出症状，多表现为全头部胀痛或搏动性疼痛，咳嗽或低头时加重。颅内压增高和脑膜受炎症刺激是主要原因，疼痛常难以忍受，伴随恶心或呕吐，普通止痛药物效果有限。

3.颈部僵硬：患者颈部肌肉强直，被动屈颈时阻力明显增大，称为颈强直。由于脑膜炎症累及脊髓神经根，导致肌肉反射性痉挛，严重时可能出现角弓反张，需通过脑膜刺激征检查进一步确认。

4.意识障碍：部分患者出现嗜睡、烦躁或昏迷，与脑实质受累或颅内压升高有关。意识状态变化提示病情危重，可能伴随抽搐或肢体瘫痪，需紧急处理以防止脑疝等严重并发症。

5.皮肤瘀斑：某些类型脑膜炎可见皮肤黏膜瘀点或瘀斑，压之不褪色，多见于躯干和四肢。毛细血管内皮损伤导致出血是直接原因，此征象常提示病情进展迅速，需高度警惕。

脑膜炎起病急骤，早期症状易与普通感染混淆，但病情进展迅速，延误诊治可能导致严重后果。出现上述表现应立即就医，避免自行用药掩盖症状。诊断需结合腰椎穿刺等检查，治疗期间需密切监测生命体征，预防并发症。

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