张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡穿孔的症状有哪些

2025.03.13 08:22

胃溃疡穿孔的症状有剧烈腹痛、腹部压痛、恶心呕吐、发热、腹膜刺激征,具体分析如下:

1.剧烈腹痛:胃溃疡穿孔时,患者通常会感到突发的剧烈腹痛,疼痛常常集中在上腹部,并可能放射至背部或肩部。这种疼痛往往是持续性的,患者可能会因为疼痛而感到不安,甚至无法找到一个舒适的姿势。疼痛的性质可能是刺痛或刀割般的感觉,通常在穿孔发生后迅速加重。

2.腹部压痛:在临床检查中,医生会发现患者的腹部有明显的压痛,尤其是在上腹部区域。触诊时,患者可能会因为疼痛而表现出紧张的反应,甚至出现肌肉的防御性收缩。腹部的压痛是判断胃溃疡穿孔的重要体征之一,提示腹腔内可能存在炎症或其他并发症。

3.恶心呕吐:胃溃疡穿孔后,患者常常伴有恶心和呕吐的症状。由于腹腔内的内容物泄漏,可能刺激胃肠道,导致患者感到恶心,进而出现呕吐。呕吐物可能含有胃酸或食物残渣,严重时可能出现胆汁性呕吐,给患者的身体带来进一步的不适。

4.发热:穿孔后,腹腔内的炎症反应会导致患者出现发热症状。体温升高通常是机体对感染或炎症的反应,患者可能会感到全身乏力、寒战等不适。发热的程度和持续时间与穿孔的严重程度及是否伴随感染有关。

5.腹膜刺激征:胃溃疡穿孔后,腹膜可能受到刺激,导致患者出现腹膜刺激征。典型表现包括反跳痛、腹部僵硬等。患者在咳嗽或移动时可能会感到加重的疼痛,这些症状提示腹腔内可能存在急性腹膜炎,需及时就医处理。

胃溃疡穿孔是一种急症,及时识别和处理至关重要。患者如出现上述症状,应立即就医,以防止病情进一步恶化。早期的诊断和治疗能够显著提高患者的预后,避免严重并发症的发生。对于胃溃疡患者,定期检查和合理的生活方式也是预防穿孔的重要措施。