杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉瘤的危害有哪些

2025.03.24 17:51

动脉瘤的危害包括破裂导致大出血危及生命、压迫周围组织引起功能障碍、影响血液循环造成器官缺血、引发血栓形成导致栓塞风险以及可能诱发其他心血管疾病。具体分析如下:

1.破裂导致大出血危及生命:动脉瘤的壁较正常血管薄弱,随着瘤体增大,壁的压力逐渐增加,最终可能导致破裂。一旦破裂,大量血液会迅速流失,尤其是在主动脉等大血管部位,可能引发休克甚至死亡。破裂的风险与瘤体大小、位置及患者的血压控制情况密切相关。

2.压迫周围组织引起功能障碍:动脉瘤在生长过程中可能对邻近的组织和器官产生压迫。例如,脑动脉瘤可能压迫神经,导致视力障碍、面部麻木或肢体无力;腹主动脉瘤可能压迫肠道或输尿管,引起消化或泌尿系统功能障碍。

3.影响血液循环造成器官缺血:动脉瘤的存在可能改变正常的血流动力学,导致血液供应不足。例如,脑动脉瘤可能影响脑部供血,引发脑缺血或脑梗死;冠状动脉瘤可能导致心肌缺血,增加心绞痛或心肌梗死的风险。

4.引发血栓形成导致栓塞风险:动脉瘤内血流速度减慢,容易形成血栓。这些血栓可能脱落并随血流移动,堵塞远端血管,引发栓塞事件。例如,脑动脉瘤的血栓可能导致脑栓塞,腹主动脉瘤的血栓可能引发下肢动脉栓塞。

5.可能诱发其他心血管疾病:动脉瘤的存在可能加重心血管系统的负担,增加高血压、动脉硬化等疾病的风险。动脉瘤患者常伴有其他心血管问题,如冠心病、心力衰竭等,进一步增加治疗难度和预后不良的可能性。

动脉瘤的危害不仅限于局部,还可能对全身健康产生深远影响。早期发现和干预是降低风险的关键,定期体检和影像学检查有助于及时发现动脉瘤。对于高危人群,如高血压患者、吸烟者及有家族史者,更应加强监测和预防措施。治疗手段包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体方案需根据患者情况个体化制定。