杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流副作用

2025.10.14 15:12

药流可能导致阴道出血时间延长、不完全流产需清宫术、胃肠道反应如恶心呕吐、下腹疼痛或痉挛、月经周期暂时紊乱。具体分析如下:

1.阴道出血时间延长:药流后子宫内膜脱落不完全或收缩乏力会导致出血量增多,持续时间可能长达2-3周。若出血超过月经量或伴随发热,需及时就医排除感染或残留组织。过量失血可能引发贫血,需监测血红蛋白水平。

2.不完全流产需清宫术:部分妊娠组织滞留宫腔可能引发持续出血或感染。超声检查可确认残留物大小,超过1.5cm通常需手术清除。延迟处理可能导致宫腔粘连或继发性不孕。

3.胃肠道反应如恶心呕吐:药物中的前列腺素成分刺激胃肠平滑肌收缩,引发呕吐、腹泻等症状。通常24小时内自行缓解,严重脱水需补液治疗。服药前后空腹2小时可减轻反应。

4.下腹疼痛或痉挛:子宫收缩排出妊娠组织时引发阵发性疼痛,类似痛经。持续剧烈疼痛可能提示宫腔感染或异位妊娠破裂,需结合超声和血常规鉴别。热敷或镇痛药可缓解症状。

5.月经周期暂时紊乱:激素水平骤变导致内膜修复延迟,首次月经可能推迟1-2个月。3个月内周期不规律属正常现象,超过半年需评估卵巢功能。

药流后两周需复查超声确认宫腔情况,避免剧烈运动和性生活一个月。出现发热、持续腹痛或大出血应立即就医。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。