杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得子宫肌瘤为什么月经会越来越少

2025.09.29 12:03

得子宫肌瘤可能导致月经减少的原因包括肌瘤压迫子宫内膜影响其正常脱落、肌瘤引起宫腔变形减少出血面积、肌瘤影响子宫收缩减少经血排出、激素水平变化导致子宫内膜变薄、肌瘤合并其他妇科疾病干扰月经周期。具体分析如下:

1.肌瘤压迫子宫内膜影响其正常脱落:子宫肌瘤生长在肌壁间或黏膜下时,可能直接压迫子宫内膜,导致内膜血液循环受阻,局部组织缺血缺氧,进而影响内膜的正常增生和脱落过程。内膜脱落不充分时,月经量会明显减少,甚至出现点滴状出血。

2.肌瘤引起宫腔变形减少出血面积:较大的肌瘤或多发肌瘤会导致宫腔形态改变,如宫腔扩大、扭曲或分隔。宫腔表面积减少后,可供脱落的内膜组织量相应减少,月经出血量随之下降。黏膜下肌瘤尤其容易造成这种机械性影响。

3.肌瘤影响子宫收缩减少经血排出:子宫收缩是经血排出的重要动力。当肌瘤位于肌壁间或浆膜下时,可能干扰子宫肌层的协调收缩,导致收缩力减弱或节律异常。收缩不足会使经血滞留宫腔,部分血液被吸收,最终表现为月经量减少。

4.激素水平变化导致子宫内膜变薄:子宫肌瘤的生长与雌激素水平密切相关。部分患者可能因内分泌紊乱出现雌激素相对不足,导致子宫内膜增生不良,内膜厚度不足。这种情况下,脱落的内膜组织量减少,月经量自然减少。

5.肌瘤合并其他妇科疾病干扰月经周期:子宫肌瘤常伴随子宫内膜息肉、腺肌症等疾病。这些病变可能共同影响内膜的周期性变化,导致月经紊乱。例如,内膜息肉可能阻碍经血流出,而腺肌症可能造成内膜功能异常,最终表现为月经减少。

出现月经减少需及时就医,通过超声等检查明确肌瘤位置和大小。避免自行服用激素类药物,以免加重病情。定期复查监测肌瘤变化,必要时遵医嘱采取针对性治疗。日常注意观察月经周期和量的变化,记录异常情况供医生参考。