杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

乳腺结节有什么手术

2025.10.14 15:12

乳腺结节的手术方式包括乳腺结节切除术、乳腺区段切除术、乳腺微创旋切术、乳腺真空辅助活检术、全乳切除术。具体分析如下:

1.乳腺结节切除术:适用于良性结节或疑似恶性的孤立性结节。手术在局部麻醉下进行,通过小切口完整切除结节及少量周围组织,创伤较小且恢复快。术后需病理检查明确性质,若为恶性需进一步治疗。

2.乳腺区段切除术:针对较大或多发良性结节,或局部恶性病变。切除范围包括结节所在腺叶及部分正常组织,保留乳房外形。术后可能需加压包扎以减少血肿风险,恢复期约1-2周。

3.乳腺微创旋切术:通过超声引导将旋切刀置入结节部位,逐层切割并吸出组织。适合小于3cm的良性结节,创口仅3-5毫米,疤痕不明显。但需注意术后出血或感染可能。

4.乳腺真空辅助活检术:在影像定位下用真空装置抽吸结节组织,兼具诊断和治疗作用。适用于微小钙化灶或难以触及的结节,术后无需缝合,但可能残留部分病灶需二次处理。

5.全乳切除术:用于多灶性恶性结节或高风险患者。切除整个乳腺及部分皮下组织,可联合腋窝淋巴结清扫。术后需考虑乳房重建,并长期随访监测复发。

手术选择需结合结节性质、大小及患者意愿综合评估。术后定期复查乳腺超声或钼靶,避免剧烈运动或外力撞击伤口。饮食宜清淡,减少激素类食物摄入,保持情绪稳定有助于恢复。