开颅血肿清除术有什么后遗症

2025.08.11 14:18

开颅血肿清除术后可能出现神经功能缺损、颅内感染、癫痫发作、脑脊液漏、术后再出血。具体分析如下：

1.神经功能缺损：手术过程中可能损伤脑组织或神经传导通路，导致肢体运动障碍、感觉异常或语言功能障碍。常见表现为偏瘫、肌力下降或失语，恢复程度与损伤范围相关。术后需结合康复训练促进功能重建，部分症状可能长期存在。

2.颅内感染：手术创口或血肿腔可能引发细菌感染，表现为发热、头痛或意识模糊。严重时形成脑脓肿，需通过抗生素或二次清创控制。严格无菌操作和术后监测可降低发生率，但高龄或免疫力低下者风险较高。

3.癫痫发作：脑皮层受刺激或术后瘢痕形成可能诱发异常放电，导致局部或全身性抽搐。多数在术后早期出现，需长期服用抗癫痫药物预防。发作频率与损伤部位相关，颞叶受累时更易复发。

4.脑脊液漏：硬脑膜缝合不严密或术后颅内压变化可能引起脑脊液从切口或鼻腔渗出。增加颅内感染风险，需卧床休息或行腰大池引流降低压力。持续漏液可能需手术修补缺损。

5.术后再出血：凝血功能异常或术中止血不彻底可能导致血肿腔新鲜出血。表现为意识加深或瞳孔变化，需影像学确认后紧急处理。高血压患者需严格控制血压，避免剧烈咳嗽或活动。

术后需密切观察意识状态与生命体征，出现异常及时复查影像。饮食以低盐高蛋白为主，避免用力排便。康复期循序渐进活动，定期复查评估恢复情况。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。

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