杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

乳头溢液要检查什么

2025.04.16 11:04

乳头溢液需检查乳腺超声、乳腺钼靶、泌乳素水平、乳管镜检查、病理活检。具体分析如下:

1.乳腺超声:通过高频声波成像观察乳腺内部结构,判断是否存在肿块、囊肿或导管扩张等病变,尤其适合年轻女性或致密型乳腺的初步筛查。

2.乳腺钼靶:利用低剂量X线检测乳腺钙化灶或微小肿瘤,对非哺乳期血性溢液或中老年患者尤为重要,可辅助鉴别良恶性病变。

3.泌乳素水平:抽血检测激素水平,排除垂体瘤或内分泌紊乱导致的病理性溢乳,非妊娠期泌乳素升高需进一步排查病因。

4.乳管镜检查:将细径内镜插入溢液导管,直接观察管壁病变及出血点,精准定位病灶并指导活检,适用于单导管血性或浆液性溢液。

5.病理活检:通过穿刺或手术获取组织样本,经显微镜检查明确病变性质,是确诊乳腺癌或导管内乳头状瘤的金标准。

乳头溢液的病因复杂,可能与导管内病变、激素异常或全身性疾病相关。根据溢液性质、年龄及伴随症状选择针对性检查,早期明确诊断对制定治疗方案至关重要。需结合临床表现与检查结果综合评估,避免漏诊恶性疾病。