双肾结石1cm需要做手术吗

2025.07.09 14:15

1cm的双肾结石是否需要手术取决于具体情况，部分患者可通过保守治疗排出结石，部分则需手术干预。

结石的治疗方案需结合症状、肾功能及结石位置综合判断。1cm的结石体积较大，自行排出的概率较低，尤其是位于肾盂或肾盏的结石。若结石引起反复疼痛、感染或肾积水，通常建议手术。目前常用的手术方式包括体外冲击波碎石ESWL、输尿管软镜碎石RIRS或经皮肾镜取石术PCNL。ESWL适用于硬度较低的结石，但需多次治疗；RIRS创伤小，适合肾盂及上盏结石；PCNL则用于复杂或多发结石。若无明显症状且肾功能正常，可尝试药物排石联合多饮水、运动，但需定期复查监测结石变化。

治疗过程中需注意术后感染风险，尤其是PCNL可能引发出血或肾周血肿。体外碎石后可能出现肾绞痛，需配合止痛及抗炎治疗。无论选择何种方式，术后均需增加水分摄入，每日尿量保持在2000ml以上，并限制高草酸、高嘌呤饮食。定期复查超声或CT，评估结石清除情况，防止复发。若出现发热、持续腰痛或血尿加重，需及时就医排除梗阻或感染。长期随访有助于调整生活习惯，降低复发风险。

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