手指肌腱断裂需及时就医进行专业修复手术、术后严格固定保护肌腱、按医嘱进行系统康复训练、避免过早活动导致二次损伤、密切观察恢复情况预防粘连。具体分析如下:
1.及时就医进行专业修复手术:手指肌腱断裂后应尽快到正规医疗机构就诊。医生会根据断裂程度选择直接缝合或移植修复方案。开放性损伤需彻底清创后处理肌腱,闭合性断裂需通过影像检查明确位置。手术通常在局部麻醉下进行,采用显微外科技术精细对接肌腱断端,确保吻合牢固。术后需注射破伤风抗毒素预防感染。
2.术后严格固定保护肌腱:修复后需用支具或石膏固定手指于功能位4-6周。固定范围需超过损伤肌腱的起止点,例如屈肌腱断裂需固定腕关节。固定期间禁止主动弯曲手指,避免缝线崩开。定期复查调整固定角度,防止关节僵硬。夜间需持续佩戴支具,防止睡眠中无意识活动造成牵拉。
3.按医嘱进行系统康复训练:拆除固定后需在康复师指导下逐步恢复活动。早期进行被动屈伸练习,由他人辅助完成动作。4周后开始主动轻微活动,配合热敷缓解僵硬。6周后加入抗阻训练,使用橡皮筋或握力器增强肌力。训练需循序渐进,每日3-5次,每次不超过15分钟,避免疲劳性损伤。
4.避免过早活动导致二次损伤:术后8周内禁止提重物或剧烈运动。肌腱愈合初期纤维排列紊乱,过早受力易导致再次断裂。日常生活中需使用健侧手完成拧毛巾、开门等动作。若练习后出现明显肿胀疼痛,应立即停止活动并冰敷。二次断裂修复难度更大,可能遗留永久功能障碍。
5.密切观察恢复情况预防粘连:肌腱愈合过程易与周围组织粘连,表现为活动受限。需每日检查手指屈伸幅度,记录关节活动角度。发现进展停滞应及时就医,采用超声波或按摩松解粘连。严重粘连需手术松解,术后48小时内开始被动活动防止再次粘连。
修复期间保持伤口清洁干燥,定期换药。饮食需增加蛋白质和维生素摄入,促进肌腱胶原合成。出现发热、伤口渗液等感染迹象需立即就医。严格戒烟以避免血管收缩影响愈合。最终功能恢复需3-6个月,需保持耐心配合治疗。
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