腰椎间盘突出压迫坐骨神经该怎么办

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出压迫坐骨神经可通过卧床休息减轻椎间盘压力、药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环、牵引治疗扩大椎间隙减少压迫、手术治疗解除神经根压迫。具体分析如下：

1.卧床休息减轻椎间盘压力：急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持腰椎自然曲度，避免弯腰或扭转动作。卧床时可在膝下垫软枕缓解神经张力，症状减轻后逐步下床活动，佩戴腰围提供支撑。

2.药物治疗缓解疼痛和炎症：非甾体抗炎药抑制前列腺素合成以减轻疼痛，严重者可短期使用糖皮质激素。神经营养药物促进受损神经修复，肌肉松弛剂缓解痉挛，中药活血化瘀方剂可辅助改善症状。

3.物理治疗改善局部血液循环：超短波、红外线等热疗促进炎症吸收，电刺激缓解肌肉紧张，超声波软化粘连组织。急性期后可采用推拿手法调整腰椎小关节，但需避免暴力操作加重损伤。

4.牵引治疗扩大椎间隙减少压迫：通过机械牵拉增加椎间隙宽度，降低椎间盘内压，减轻神经根压迫。需根据个体情况调整牵引重量和角度，合并腰椎不稳或骨质疏松者慎用。

5.手术治疗解除神经根压迫：保守治疗无效且出现肌力下降或马尾综合征时需手术，椎间孔镜摘除突出髓核创伤较小，开放手术适用于严重椎管狭窄，术后需配合康复训练。

急性期避免久坐久站及提重物，饮食注意补充钙质和维生素D。症状缓解后加强腰背肌锻炼，如五点支撑法，保持正确坐姿和睡姿。定期复查评估神经功能恢复情况，防止复发需控制体重并减少腰椎负荷。

相关推荐