尿培养的最佳取样时间是清晨第一次排尿的中段尿。此时尿液在膀胱内停留时间较长,细菌浓度较高,检测结果更准确。
晨尿作为首选主要由于夜间尿液在膀胱内浓缩,病原微生物繁殖后更易被检出。若无法采集晨尿,可选取排尿后间隔4小时以上的尿液,避免短时间内频繁排尿导致细菌稀释。取样时应弃去前段尿,用无菌容器接取中段尿,减少尿道口杂菌污染。特殊情况下如疑似肾结核,需连续采集3天晨尿以提高检出率。
注意事项包括取样前用清水清洁外阴,避免消毒液混入;排尿过程中保持容器无菌,避免触碰内壁;取样后1小时内送检,室温放置不超过2小时。抗生素使用前完成取样,以免影响结果。儿童及尿失禁患者可用导尿或耻骨上膀胱穿刺法。尿培养报告需结合临床症状综合判断,单次阴性不能完全排除感染,必要时重复检测。
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