前列腺增生为何会血尿

2025.07.23 17:13

前列腺增生导致血尿的主要原因是增大的腺体压迫尿道和膀胱，引起血管破裂或黏膜损伤。随着前列腺体积增大，尿道周围腺体组织充血水肿，局部血管张力增加，容易在排尿时因机械摩擦或压力变化破裂出血。长期排尿困难导致的膀胱壁增厚或结石形成，也可能损伤尿路黏膜引发出血。

前列腺增生患者的血尿通常表现为初始血尿或终末血尿，与排尿阶段相关。增生的腺体使膀胱逼尿肌过度收缩，导致黏膜下血管丛破裂；若合并感染或梗死，出血风险更高。部分患者因长期尿潴留继发膀胱结石，结石摩擦黏膜也会引起血尿。血尿程度与增生严重度未必成正比，微小血管破裂可能表现为镜下血尿，而突发大量血尿常提示静脉丛破损。老年患者还需警惕同时存在泌尿系肿瘤的可能性。

出现血尿需立即就医排查原因。避免自行服用抗凝药物或剧烈运动，防止加重出血。检查应包含尿常规、泌尿系超声及膀胱镜，必要时行CT尿路造影。治疗需针对病因：轻度出血可通过药物控制增生及感染，严重者需手术解除梗阻。日常需保持排便通畅，减少膀胱压力；限制酒精及辛辣食物摄入，避免前列腺充血。定期复查PSA及肾功能，监测疾病进展。血尿反复发作或伴随消瘦、骨痛时，必须排除恶性肿瘤。

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