郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺间质问题会引起咳嗽吗

2024.11.12 10:43

肺间质问题会引起咳嗽。

肺间质是指肺泡之间、终末气道上皮以外的支持组织,包括血管及淋巴管组织等。当肺间质出现问题时,比如发生炎症间质性肺炎等、纤维化等病变,会刺激肺部的神经末梢。咳嗽是一种保护性反射动作,其目的是清除呼吸道内的分泌物或异物等。肺间质的病变会导致肺部的正常结构和功能改变,产生一些异常的物质或刺激因素。例如,炎症会释放炎症介质,纤维化会使肺组织的弹性和顺应性改变,这些都会刺激气道和肺部的感觉神经纤维,通过神经反射通路传导至咳嗽中枢,从而引发咳嗽反射。

从病理生理机制进一步来看,肺间质病变时,肺泡与毛细血管之间的气体交换也会受到影响。这可能导致局部的缺氧和二氧化碳潴留等情况,进而引起肺部血管的收缩和舒张功能异常,刺激肺内的化学感受器,也会间接促使咳嗽的发生。而且肺间质问题还可能伴随着肺的通气和换气功能障碍,使得呼吸道内的分泌物排出不畅,这些分泌物会持续刺激呼吸道黏膜,不断地引发咳嗽动作,以试图将这些分泌物排出体外。同时,肺间质疾病患者的免疫系统往往处于激活状态,免疫细胞在肺间质内的活动以及免疫反应产生的一些产物,也会成为引发咳嗽的刺激因素。