宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

张口呼吸见于什么病

2025.10.20 17:58

张口呼吸见于鼻塞性疾病、扁桃体肥大、腺样体增生、睡眠呼吸暂停综合征、心力衰竭。具体分析如下:

1.鼻塞性疾病:鼻塞性疾病导致鼻腔通气受阻,迫使通过口腔代偿呼吸。常见于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。鼻腔黏膜充血肿胀或结构异常直接阻碍气流通过,长期张口呼吸可能引发咽喉干燥、口腔菌群失调等问题。

2.扁桃体肥大:扁桃体过度增生会堵塞咽部气道,尤其在仰卧时更明显。儿童多见,因淋巴组织活跃易肿大。肥大的扁桃体机械性阻碍鼻腔气流,迫使口腔参与呼吸,可能伴随打鼾或吞咽困难。

3.腺样体增生:腺样体位于鼻咽顶部,病理性增大会阻塞后鼻孔。常见于儿童,表现为夜间张口呼吸、睡眠不安。长期可影响颌面发育,形成腺样体面容,如硬腭高拱、牙齿排列不齐。

4.睡眠呼吸暂停综合征:上气道反复塌陷导致呼吸暂停,迫使张口增加通气量。多伴随夜间憋醒、白天嗜睡。肥胖者因颈部脂肪堆积更易发生,长期缺氧可能引发高血压或心律失常。

5.心力衰竭:心功能减退时肺淤血加重,机体需通过张口呼吸增加氧气摄入。常见端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难,肺部听诊可闻湿啰音,需结合心脏检查明确诊断。

出现张口呼吸需及时就医,避免自行判断延误治疗。不同病因的处理方式差异较大,如鼻塞需局部用药,而心力衰竭需强心利尿。儿童长期张口可能影响发育,成人则需警惕慢性缺氧。保持环境湿度可缓解口腔干燥,但根本解决需针对原发病。