郑丽华 主任医师 中日友好医院 三级甲等 肛肠科

大便无疼痛拉出鲜红血怎么办

2022.02.17 09:32

大便无疼痛拉出鲜红血可能是痔疮、细菌性痢疾、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉等引起的,可根据不同的病因进行针对性治疗,详情如下:

1.痔疮。痔疮是肛门周围血管扩张和充血所致的疾病,大便时过于用力或便秘可能导致痔疮破裂,出现鲜红血,呈滴血或喷射状,血与粪便不混合。建议大便后用温水清洗坐浴,可遵医嘱局部使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物进行治疗。

2.细菌性痢疾。主要由志贺氏菌感染引起的,便血的量可能较少,经常与粪便相混呈脓血样或脓血黏液样便,血色鲜红,大便次数增多,有里急后重感及左下腹压痛,并伴有腹痛、腹泻,还有恶心、呕吐的症状。可遵医嘱使用环丙沙星胶囊、左氧氟沙星胶囊、硫酸阿托品片、蒙脱石散等药物治疗。

3.胃溃疡。通常是胃黏膜或黏膜下层充血、水肿和糜烂,导致黏膜损伤出血,需要积极遵医嘱使用抑酸药物、保护胃黏膜药物治疗,如盐酸雷尼替丁胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、硫糖铝片等,必要时可在内镜下进行止血治疗。

4.十二指肠溃疡。可能是饮食不当、胃酸腐蚀、神经系统异常等原因引起的,如果溃疡程度深、面积大,会损伤黏膜及下层血管,导致大便出血,可遵医嘱使用法莫替丁片、硫酸阿托品片、颠茄片等药物治疗。

5.结肠息肉。通常与炎症刺激、遗传因素、基因突变等有关,结肠息肉患者出血的颜色鲜红不疼,血和大便不混合。可遵医嘱进行微创手术治疗、开腹手术治疗等方式治疗。

患者平时应尽量摄入清淡易消化的食物,多喝水,不要吃辛辣、刺激性食物,养成定时排便的习惯。