李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

狂犬病会不会起水疱

2024.11.06 08:10

狂犬病患者一般不会起水疱。

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。狂犬病的临床表现主要分为狂躁型和麻痹型。狂躁型患者典型的临床经过分为前驱期、兴奋期和麻痹期。在前驱期,患者常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等症状,继而出现恐惧不安、烦躁失眠,对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在兴奋期,患者表现为高度兴奋、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。麻痹期患者肌肉痉挛停止,进入全身弛缓性瘫痪。麻痹型狂犬病则无典型的兴奋期及恐水现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪等。整个病程中并没有水疱相关的症状表现。

从发病机制来看,狂犬病病毒主要是通过破损的皮肤或黏膜侵入人体,然后在局部肌细胞小量增殖,再侵入近处的末梢神经,之后沿神经的轴突向中枢神经作向心性扩展,至脊髓的背根神经节大量繁殖,入侵脊髓并很快到达脑部,主要侵犯脑干、小脑等处的神经细胞,引起一系列神经症状,而不是引发皮肤水疱等皮肤病变相关的病理过程。所以狂犬病通常不会起水疱。