张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠憩室怎么治疗

2025.01.08 11:19

结肠憩室的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、内镜治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要针对症状较轻的患者。通过调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于保持大便通畅,减少憩室炎的发作。同时,要养成良好的排便习惯,避免便秘或腹泻。适当的体育活动也对改善肠道功能有益,例如散步、慢跑等。戒烟限酒也是一般治疗的一部分,因为吸烟和过量饮酒可能会加重肠道的不良状况。

2.药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状和控制炎症。对于有疼痛症状的患者,可使用非甾体抗炎药来减轻疼痛,但要注意其对胃肠道的刺激。如果存在感染,需要使用抗生素进行治疗,根据感染的类型和严重程度选择合适的抗生素,如头孢菌素类等。对于便秘患者,可使用缓泻剂来调节肠道功能,防止用力排便增加腹压而加重憩室病情。

3.手术治疗:手术治疗适用于病情严重的情况。当出现严重的憩室炎,如并发穿孔、脓肿、肠梗阻、瘘管形成等并发症时,往往需要手术干预。手术方式包括憩室切除术、结肠部分切除术等。手术的目的是去除病变组织,修复肠道的结构和功能。手术存在一定的风险,如感染、出血、肠粘连等,术后也需要较长时间的恢复。

4.内镜治疗:内镜治疗是一种相对微创的治疗方法。对于一些较小的憩室,可在内镜下进行处理。例如,通过内镜下的缝合技术来封闭憩室口,防止食物残渣等进入憩室引起炎症。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优点,但也有一定的局限性,如对于较大的憩室或位置特殊的憩室可能操作困难,并且可能存在穿孔等并发症的风险。

5.中医治疗:中医治疗结肠憩室可以从整体上调节身体的机能。中医通过辨证论治,采用中药方剂来改善肠道的气血运行和脏腑功能。例如,对于脾虚气陷型的患者,可使用补中益气汤等方剂来健脾益气升阳。针灸、推拿等中医外治法也可用于辅助治疗,通过刺激穴位来调节肠道的蠕动和消化功能,但中医治疗的效果可能相对较慢,需要较长时间的坚持。

在治疗结肠憩室过程中,患者应定期进行复查,以便及时了解病情的变化。同时,要严格遵循医生的治疗方案,无论是饮食调整、药物使用还是其他治疗措施。如果在治疗过程中出现新的症状,如腹痛加重、发热、便血等,应立即就医。