彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

皮肤过敏性紫癜的症状有什么

2025.04.15 08:15

皮肤过敏性紫癜的症状包括皮肤出现紫红色斑点或瘀斑、关节疼痛或肿胀、腹部疼痛、消化道出血、肾脏损害等。具体分析如下:

1.皮肤出现紫红色斑点或瘀斑:皮肤过敏性紫癜最典型的症状是皮肤上出现紫红色斑点或瘀斑,这些斑点通常出现在下肢,尤其是小腿和脚踝部位。斑点大小不一,形状不规则,按压后不褪色。这是由于毛细血管壁的炎症反应导致血液外渗,形成皮下出血。随着病情发展,斑点可能逐渐增多,甚至融合成片。

2.关节疼痛或肿胀:部分患者会出现关节疼痛或肿胀,尤其是膝关节和踝关节。疼痛程度不一,轻者仅感不适,重者可能影响行走。关节肿胀通常伴随疼痛,局部皮肤可能发红发热。这是由于免疫复合物沉积在关节滑膜,引发炎症反应所致。关节症状通常在皮肤症状出现后不久发生,持续时间较短。

3.腹部疼痛:腹部疼痛是皮肤过敏性紫癜的常见症状之一,疼痛部位多位于脐周或下腹部。疼痛性质可为绞痛或钝痛,程度轻重不一,严重时可能伴有恶心、呕吐。这是由于肠道血管炎症导致肠壁水肿、出血,甚至肠套叠或肠穿孔。腹部症状可能先于皮肤症状出现,也可能同时发生。

4.消化道出血:部分患者会出现消化道出血,表现为呕血、黑便或便血。出血量不一,轻者仅大便潜血阳性,重者可能出现大量出血导致贫血。这是由于肠道血管炎症导致黏膜糜烂、溃疡,甚至血管破裂所致。消化道出血是皮肤过敏性紫癜的严重并发症,需要及时处理。

5.肾脏损害:皮肤过敏性紫癜可能累及肾脏,表现为血尿、蛋白尿,严重者可能出现肾功能不全。肾脏损害通常在皮肤症状出现后数周至数月内发生,部分患者可能无明显症状,仅通过尿检发现异常。这是由于免疫复合物沉积在肾小球,引发肾炎所致。肾脏损害是皮肤过敏性紫癜的远期并发症,需要长期随访。

皮肤过敏性紫癜是一种以血管炎症为主要特征的全身性疾病,其发病机制与免疫系统异常有关。除了上述症状外,患者还可能出现发热、乏力等全身症状。诊断主要依据临床表现和实验室检查,治疗以控制炎症、改善症状为主。由于该病可能累及多个系统,需要多学科协作进行综合治疗。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要,患者应定期随访,监测病情变化。