胸骨骨髓炎的症状是什么

2025.07.23 08:37

胸骨骨髓炎的症状包括局部红肿热痛、伤口持续渗液或流脓、伴随发热寒战等全身症状、胸骨稳定性下降或异常活动、慢性疲劳与食欲减退。具体分析如下：

1.局部红肿热痛：胸骨骨髓炎早期典型表现为病灶区域皮肤发红、肿胀，触摸时有明显灼热感，疼痛呈持续性且随活动加剧。炎症反应导致局部血管扩张及组织液渗出，压迫神经末梢引发痛觉敏感，严重时可影响呼吸或上肢运动。

2.伤口持续渗液或流脓：若胸骨术后或外伤后感染，创面可能出现黄白色脓性分泌物，伴有异味。脓液由坏死组织、细菌及炎性细胞构成，提示深层骨髓腔化脓性病变，伤口难以愈合甚至形成窦道。

3.伴随发热寒战等全身症状：细菌毒素入血引发全身性反应，体温升高至38℃以上，畏寒或寒战常见。代谢加快导致心率增快，部分病例出现头痛、恶心等中毒表现，需警惕脓毒症风险。

4.胸骨稳定性下降或异常活动：炎症破坏胸骨骨质及周围软骨连接，导致骨骼结构松散。患者可能感觉胸廓移动度异常，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，严重者出现病理性骨折。

5.慢性疲劳与食欲减退：长期感染消耗体能，患者常感倦怠无力，体重下降。炎症因子抑制胃肠功能，导致进食减少，营养不良进一步延缓组织修复，形成恶性循环。

胸骨骨髓炎需及时干预，避免炎症扩散至纵隔或心包。治疗期间应严格监测体温与伤口变化，保持引流通畅。营养支持对恢复至关重要，高蛋白饮食有助于组织修复。疼痛管理需兼顾药物与非药物手段，减少活动以降低胸骨负荷。定期影像学评估可动态观察骨质修复情况。

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