杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕前检查都检查什么

2025.10.14 15:12

孕前检查通常包括生殖系统评估、遗传病筛查、传染病检测、内分泌功能检查以及全身健康状况评估。具体分析如下:

1.生殖系统评估:通过妇科检查、超声等手段观察子宫、卵巢结构是否正常,输卵管是否通畅。男性需进行精液分析,评估精子数量、活力及形态。生殖系统异常可能直接影响受孕概率,早期发现可及时干预。部分检查需在特定生理周期进行,如女性激素水平检测需在月经期第2-3天完成。

2.遗传病筛查:针对珠蛋白生成障碍性贫血、染色体异常等遗传性疾病进行血液检测。有家族遗传病史的夫妇需重点排查,必要时进行基因诊断。筛查可预测胎儿患病风险,为后续产前诊断提供依据。部分隐性遗传病携带者虽无临床症状,但可能遗传给下一代。

3.传染病检测:包括乙肝、梅毒、艾滋病等可通过母婴传播的病原体检测。阳性结果需及时治疗以降低垂直传播风险。例如乙肝病毒携带者需评估病毒载量,孕前抗病毒治疗可显著减少新生儿感染概率。所有检测结果需结合临床判断,部分传染病需复查确认。

4.内分泌功能检查:主要评估甲状腺功能、血糖及性激素水平。甲状腺功能异常可能导致不孕或流产,需药物调控至正常范围。糖尿病筛查包括空腹血糖和糖化血红蛋白检测,血糖控制不佳可能增加胎儿畸形风险。多囊卵巢综合征等内分泌疾病需综合评估排卵功能。

5.全身健康状况评估:通过血常规、尿常规、肝肾功能等基础检查了解整体健康状态。心血管系统评估包括血压监测和心电图,严重高血压患者需控制病情后再妊娠。口腔检查可排除潜在感染灶,牙周炎可能增加早产风险。体重指数过高或过低均需调整至适宜范围。

检查前需空腹8-12小时,部分项目需避开月经期。既往病史资料需完整携带,包括手术记录和用药史。所有检查结果应由专业医生解读,必要时进行多学科会诊。特殊情况下需增加个性化检查项目,如反复流产史需补充免疫学检测。保持规律作息和均衡饮食有助于提高检查准确性。