李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

男性尿痛出血怎么回事

2024.10.21 14:12

男性尿痛出血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺炎、尿道损伤等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染如尿道炎、膀胱炎等,细菌感染会引起尿道和膀胱黏膜充血、水肿,在排尿时产生疼痛,黏膜破损时会有出血现象。病因多为细菌逆行感染,如不注意个人卫生、不洁性行为等。患者会有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。平时应注意多喝水、多排尿,以冲洗尿道,必要时遵医嘱使用抗生素治疗。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,导致尿痛和出血。结石的形成与代谢异常、饮食结构、泌尿系统梗阻等因素有关。患者除尿痛出血外,还可能有腰腹部绞痛等症状。小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石往往需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,同时肿瘤可能侵犯尿路组织引起尿痛。病因与遗传、长期接触致癌物质、吸烟等有关。患者可能出现无痛性血尿,也可伴有尿痛、排尿困难等症状。一旦确诊,多需要手术、化疗、放疗等综合治疗。

4.前列腺炎:前列腺炎可由细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等多种因素引起。炎症刺激前列腺组织,导致前列腺充血、肿大,压迫尿道,引起尿痛,严重时可出现血尿。患者还会有尿频、尿不尽、会阴部坠胀等症状。需要改善生活习惯,避免久坐、酗酒等不良习惯,根据病情使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物治疗。

5.尿道损伤:尿道损伤多因外伤引起,如骑跨伤、骨盆骨折等,也可因医源性损伤如尿道器械检查操作不当造成。尿道黏膜破损后会出现尿痛、出血。患者有明确的外伤史或尿道操作史。轻度损伤可通过保守治疗,如留置导尿管、抗感染等,严重的尿道断裂往往需要手术修复。

男性尿痛出血是一种需要重视的症状,可能预示着多种泌尿系统疾病。一旦出现这种情况,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以便明确病因并进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。