陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结石进入膀胱如何排出

2025.11.03 22:12

结石进入膀胱后可通过多饮水增加尿量冲刷尿道、适当运动促进结石移动、调整饮食减少结石刺激、药物辅助缓解症状促进排出、必要时手术干预直接取出。具体分析如下:

1.多饮水增加尿量冲刷尿道:每日饮水量需达到2000mL以上,大量尿液能稀释结晶物质并推动结石向尿道移动。排尿时尿流压力有助于将较小结石冲出体外,尤其对直径小于5mm的结石效果显著。建议选择白开水或淡茶,避免浓茶或咖啡增加尿液浓度。

2.适当运动促进结石移动:跳跃、跑步等运动利用重力作用帮助结石下沉至膀胱底部,靠近尿道口更易排出。运动时身体震动可松动结石与周围组织的粘连,但需避免剧烈运动导致黏膜损伤。建议每天进行30分钟低强度有氧活动。

3.调整饮食减少结石刺激:减少高草酸食物如菠菜、竹笋摄入,限制钠盐预防尿液浓缩。增加柑橘类水果补充枸橼酸,抑制结石增大。避免过量蛋白质加重肾脏负担,均衡饮食有助于维持尿液酸碱平衡。

4.药物辅助缓解症状促进排出:中药如金钱草、海金沙可利尿通淋,西药α受体阻滞剂能松弛尿道平滑肌。止痛药物用于缓解排尿痉挛,但需遵医嘱使用。合并感染时需配合抗生素控制炎症。

5.必要时手术干预直接取出:经尿道膀胱镜碎石适用于较大或嵌顿结石,激光或气压弹道粉碎后取出。开放手术仅用于合并严重解剖异常者,术后需留置导管保护创面。

出现血尿或持续腹痛需立即就医,避免憋尿加重感染风险。定期复查超声监测结石位置变化,长期随访预防复发。保持规律作息有助于泌尿系统功能恢复。