王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫腹腔镜手术是什么

2025.04.29 08:07

宫腹腔镜手术是一种微创手术技术,通过联合使用宫腔镜和腹腔镜对盆腔及子宫内部进行诊断和治疗。该手术通过在腹壁和宫颈处建立微小通道,将光学镜头和手术器械置入体内,实现可视化操作,具有创伤小、恢复快的特点,广泛应用于妇科疾病的诊疗。

宫腹腔镜手术结合了宫腔镜和腹腔镜的双重优势。宫腔镜经阴道和宫颈进入子宫腔,可直观观察子宫内膜病变,如息肉、粘连或畸形;腹腔镜则通过腹部小切口进入盆腔,检查输卵管、卵巢及周围组织的情况。手术过程中,医生通过显示屏实时监控,利用电切、激光或微型器械进行精准操作,适用于不孕症探查、子宫肌瘤剔除、异位妊娠处理、子宫内膜异位症治疗等。与传统开腹手术相比,该技术能减少出血、降低感染风险,术后住院时间通常缩短至1-3天。但需注意,手术效果与设备精度、操作者经验密切相关,复杂病例可能需中转开腹。

接受宫腹腔镜手术前需全面评估适应症与禁忌症。严重心肺功能不全、凝血障碍或急性盆腔感染者不宜手术。术前需禁食6-8小时,排空肠道;术后可能出现肩部放射性疼痛二氧化碳气腹导致、阴道出血或轻微腹胀,通常2-3天缓解。若持续发热、剧烈腹痛或出血量增多需及时就医。术后2周内避免剧烈运动,1个月内禁止性生活及盆浴,定期复查以评估恢复情况。合理选择手术时机如月经干净后3-7天可降低并发症风险。