李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

右侧输尿管结石和肾结石怎么治疗

2025.02.17 12:00

右侧输尿管结石和肾结石的治疗方法包括饮水和饮食调节、药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术。具体分析如下:

1.饮水和饮食调节:饮水是治疗肾结石和输尿管结石的重要措施,足够的水分摄入可以帮助稀释尿液,减少结石形成的机会。建议每日饮水量达到2-3升,以促进尿液排出。同时,饮食调节也很关键,患者应避免高钙、高草酸和高嘌呤的食物,如菠菜、巧克力、红肉等,适量增加水果和蔬菜的摄入,以帮助降低尿液中的结石形成物质浓度。

2.药物治疗:药物治疗主要包括使用利尿剂、排石药物和镇痛药。利尿剂可以增加尿液的排出,帮助结石更容易通过尿道排出。排石药物则可以帮助松弛输尿管平滑肌,减轻结石通过时的疼痛感。镇痛药则用于缓解因结石引起的剧烈疼痛,改善患者的生活质量。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,适用于较小的肾结石和输尿管结石。通过向体内发射高能冲击波,将结石击碎成小碎片,使其能够通过尿道排出。该方法具有创伤小、恢复快的优点,适合大多数患者,尤其是那些不适合手术的患者。

4.内窥镜手术:内窥镜手术适用于较大或位置特殊的结石,通常通过膀胱或尿道进入输尿管,直接取出结石或进行碎石。该方法创伤小、恢复快,且能够在手术中实时观察结石的情况,确保治疗的有效性。内窥镜手术的成功率较高,适合对体外冲击波碎石无效的患者。

5.开放手术:开放手术是针对复杂病例或其他治疗方法无效的患者,通常在全身麻醉下进行。通过切开腹部或腰部直接取出结石,适用于较大、嵌顿或合并其他病变的结石。虽然创伤较大、恢复时间较长,但在某些情况下是唯一有效的治疗选择。

对于右侧输尿管结石和肾结石的治疗,患者应根据结石的大小、位置及自身的健康状况选择合适的方法。同时,定期复查和随访也非常重要,以防止结石复发。通过综合治疗和生活方式的调整,患者可以有效控制结石的发生,改善生活质量。