杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期宫外孕症状有哪些

2025.04.27 16:26

怀孕初期宫外孕症状包括阴道异常出血、下腹单侧剧痛或坠胀感、肩部放射性疼痛、肛门坠胀或排便感、晕厥或休克。具体分析如下:

1.阴道异常出血:宫外孕早期常出现少量暗红色或褐色阴道出血,与正常月经不同,出血时间可能延长或断续。由于胚胎在输卵管等异常位置着床,子宫内膜无法正常增厚,脱落时出血量较少且颜色较深。部分孕妇误以为是先兆流产,需结合其他症状综合判断。

2.下腹单侧剧痛或坠胀感:输卵管妊娠破裂前,患侧下腹会出现持续性钝痛或撕裂样疼痛,伴随局部压痛。随着胚胎生长,输卵管膨胀导致痉挛性疼痛,若破裂则引发腹腔内出血,疼痛突然加剧并扩散至全腹。

3.肩部放射性疼痛:腹腔内出血积聚刺激膈神经,疼痛向肩胛区放射,尤其在平躺时加重。此症状提示可能已发生输卵管破裂,需紧急处理以避免失血性休克。

4.肛门坠胀或排便感:盆腔内血液积聚压迫直肠,产生里急后重感,常伴随肛门周围胀痛。此现象多提示腹腔出血量较大,需警惕病情恶化。

5.晕厥或休克:急性大量出血导致血压骤降、面色苍白、脉细数,甚至意识模糊。这是宫外孕最危险的并发症,需立即手术止血并补充血容量。

宫外孕症状的严重程度与胚胎着床位置及破裂时间密切相关,早期诊断可通过超声和血HCG检测明确。一旦出现上述表现,应避免剧烈活动并尽快就医,延误治疗可能危及生命。