张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

呕吐不拉屎要警惕四种病

2025.02.02 12:55

呕吐不拉屎要警惕的四种病包括肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、颅内压增高等。

肠梗阻时,肠道被堵塞,内容物无法正常通过,会导致呕吐,并且由于肠道梗阻,粪便无法排出。肠道就像一条运输通道,一旦堵塞,上面的东西下不去,就会往上涌而出现呕吐,下面没有东西排出也就不会拉屎。急性胰腺炎发作时,胰腺的炎症刺激会引起剧烈的恶心、呕吐,同时可能影响肠道的正常蠕动功能,导致排便停止。这是因为胰腺的病变引发了一系列的身体反应,干扰了消化系统的正常运作。急性胆囊炎患者,胆囊的炎症刺激周围组织,除了引起右上腹疼痛外,也会导致恶心、呕吐,并且由于炎症的影响,消化系统功能紊乱,肠道蠕动减慢,可能出现不排便的情况。而颅内压增高时,会对呕吐中枢造成刺激,引发喷射性呕吐,同时可能因为神经系统对肠道功能的调节受到影响,导致肠道蠕动异常,出现不拉屎的现象。

从更广泛的角度来看,这些疾病的发生往往与多种因素有关。例如肠梗阻可能是由于肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等原因造成的。肠粘连可能是腹部手术后的并发症,手术过程中对肠道的操作使得肠管之间或者肠管与腹壁之间形成粘连,影响肠道的通畅性。肠道肿瘤则是肠道内细胞异常增生形成肿块,逐渐阻塞肠道。肠扭转相对比较紧急,是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻。急性胰腺炎常常与酗酒、暴饮暴食、胆道疾病等因素有关。酗酒和暴饮暴食会促使胰腺大量分泌胰液,当胰液排出受阻时就容易引发胰腺炎。胆道疾病如胆结石,结石可能阻塞胆管,胆汁逆流进入胰管,激活胰酶,从而诱发胰腺炎。急性胆囊炎多是由于胆囊管梗阻、细菌感染等因素引起。胆囊管梗阻后,胆汁无法正常排出,胆囊内压力升高,胆囊黏膜受损,细菌容易入侵繁殖,引发炎症。颅内压增高可能是由于颅脑损伤、脑部肿瘤、颅内感染等因素导致。颅脑损伤会引起颅内血肿、脑挫裂伤等,占据颅内空间,使颅内压力升高。脑部肿瘤不断生长,也会挤压周围脑组织,增加颅内压力。颅内感染时,炎症反应导致脑组织水肿,进而引起颅内压增高。当出现呕吐不拉屎的情况时,一定要引起重视,及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。