张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

下消化道溃疡吃什么药

2025.02.13 07:28

下消化道溃疡可吃抑酸药、胃黏膜保护剂、抗生素、解痉止痛药、调节肠道菌群药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,降低胃酸对溃疡面的刺激,有助于溃疡愈合。常见的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌的关键酶。H₂受体拮抗剂相对温和一些,通过阻断H₂受体来减少胃酸分泌。

2.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可以在溃疡表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对溃疡的进一步侵蚀。如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜;还有枸橼酸铋钾,除了保护黏膜,还能促进黏液分泌,增强黏膜屏障功能。

3.抗生素:如果下消化道溃疡是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,就需要使用抗生素进行根除治疗。常用的抗生素组合有阿莫西林、克拉霉素等。Hp感染是导致消化性溃疡的重要因素之一,根除Hp可促进溃疡愈合,降低复发率。

4.解痉止痛药:当溃疡引起肠道痉挛疼痛时,可使用解痉止痛药。例如山莨菪碱,能解除肠道平滑肌痉挛,减轻疼痛症状。但这类药物不能长期大量使用,以免引起不良反应。

5.调节肠道菌群药:下消化道溃疡可能会影响肠道正常菌群平衡,使用调节肠道菌群药有助于恢复肠道微生态。像双歧杆菌四联活菌片等,可补充肠道有益菌,抑制有害菌生长,改善肠道功能。

下消化道溃疡患者在用药期间要遵循医嘱,按时按量服药,不可自行增减药量或停药。饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯和规律的作息时间,减轻精神压力,有助于溃疡的愈合和身体的恢复。