杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢性不孕如何诊断

2025.10.14 15:12

卵巢性不孕的诊断主要通过激素水平检测、超声检查、基础体温监测、腹腔镜检查、排卵功能评估。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过抽取静脉血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等指标,判断卵巢储备功能及排卵状态。激素水平异常可能提示卵巢功能减退或多囊卵巢综合征,需结合其他检查进一步确认。

2.超声检查:经阴道或腹部超声可观察卵巢形态、卵泡数量及发育情况。多囊卵巢表现为卵巢体积增大且卵泡数量增多,而卵巢早衰则显示卵泡数量显著减少。超声还能监测排卵过程,确认是否存在排卵障碍。

3.基础体温监测:连续记录晨起静息体温,通过体温变化曲线判断有无排卵。排卵后孕激素升高会导致体温上升0.3-0.5℃,若体温无波动可能提示无排卵或黄体功能不足。

4.腹腔镜检查:在全身麻醉下通过腹部小切口插入内窥镜,直接观察卵巢及输卵管情况。可发现卵巢粘连、子宫内膜异位病灶等结构异常,同时进行活检或治疗。

5.排卵功能评估:通过尿黄体生成素试纸、宫颈黏液检查或连续超声监测,确认卵泡能否正常发育并排出。排卵障碍可能由激素失调或卵巢病变引起,需结合其他检查明确原因。

诊断过程中需避免单一检查下定论,综合多项结果才能提高准确性。检查前需避开月经期,部分项目需空腹或特定时间进行。保持良好身心状态有助于结果稳定,必要时重复检测以排除误差。