尿道下裂是一种先天性泌尿系统畸形,主要表现为尿道开口位置异常、阴茎弯曲畸形、排尿功能障碍、可能伴随隐睾或腹股沟疝、需通过手术矫正治疗。具体分析如下:
1.尿道开口位置异常:尿道下裂患者的尿道外口未位于阴茎头正常位置,而是出现在阴茎腹侧、阴囊或会阴部等异常部位。根据开口位置可分为阴茎头型、阴茎体型、阴囊型和会阴型,位置越靠后病情越复杂。
2.阴茎弯曲畸形:由于尿道海绵体发育不全,阴茎腹侧纤维组织牵拉导致阴茎向下弯曲,勃起时弯曲加剧。弯曲程度与尿道缺损长度相关,严重者可能影响成年后性生活。
3.排尿功能障碍:异常尿道开口可能导致尿流方向异常,如尿液向后喷洒或分叉,站立排尿时易弄湿衣裤。部分患者合并尿道狭窄,出现排尿困难或尿路感染。
4.可能伴随隐睾或腹股沟疝:约10%的尿道下裂患者合并隐睾,睾丸未降至阴囊;部分病例因腹股沟管闭合不全引发疝,需在尿道修复术中同期处理。
5.需通过手术矫正治疗:手术是唯一治疗方式,通常在6-18月龄进行。目标包括矫正阴茎弯曲、重建尿道至正常位置、恢复排尿功能及改善外观。术后需预防感染和尿道狭窄。
日常生活中需关注患儿心理状态,避免因排尿姿势异常产生自卑。术后保持伤口清洁,定期复查排尿情况。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入。出现发热、尿痛或伤口红肿应及时就医。
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