杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

风湿性心脏病的危害在哪里

2025.03.07 20:04

风湿性心脏病可导致心脏瓣膜损伤、心力衰竭、心律失常、血栓形成及全身多器官功能损害。具体分析如下:

1.心脏瓣膜损伤:风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜,尤其是二尖瓣和主动脉瓣。炎症反复发作会导致瓣膜增厚、钙化,最终引起瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜功能障碍会严重影响心脏的正常泵血功能,导致血液在心脏内异常流动,增加心脏负担。长期瓣膜损伤还可能引发感染性心内膜炎,进一步加重病情。

2.心力衰竭:随着病情进展,心脏瓣膜病变会逐渐加重,导致心脏负荷增加。心脏长期超负荷工作会导致心肌肥厚、扩张,最终发展为心力衰竭。心力衰竭患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,严重影响生活质量。严重的心力衰竭可能导致多器官功能衰竭,危及生命。

3.心律失常:风湿性心脏病可引起心房颤动、室性早搏等多种心律失常。心律失常会进一步加重心脏负担,影响心脏泵血功能。严重的心律失常可能导致晕厥、猝死等严重后果。长期心房颤动还可能增加血栓形成的风险,导致脑卒中等并发症。

4.血栓形成:风湿性心脏病患者,尤其是合并心房颤动者,容易在心房内形成血栓。血栓脱落可能随血液循环到达全身各处,导致脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。脑栓塞可能导致偏瘫、失语等神经功能障碍,肺栓塞可能引起呼吸困难、胸痛,甚至猝死。

5.全身多器官功能损害:风湿性心脏病不仅影响心脏功能,还会导致全身多器官功能损害。长期心力衰竭可引起肺淤血,导致呼吸困难;肝脏淤血可能导致肝功能异常;肾脏灌注不足可能引起肾功能不全。长期缺氧还可能影响大脑功能,导致认知障碍、记忆力下降等问题。

风湿性心脏病是一种慢性进展性疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。定期体检、积极控制风湿热活动、合理用药等措施可以有效延缓病情进展,改善预后。对于严重瓣膜病变患者,及时进行手术治疗可以显著改善心脏功能,提高生活质量。同时,患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,预防感染,以降低疾病复发和并发症发生的风险。