为什么脑溢血要切气管

2025.09.25 16:46

脑溢血患者切气管的主要目的是确保呼吸道通畅，防止窒息或肺部感染等并发症。脑溢血可能导致意识障碍、吞咽困难或呼吸中枢受损，此时自主呼吸功能受限，气管切开能直接建立人工气道，保障氧气供应，同时便于吸痰和机械通气，为后续治疗争取时间。

脑溢血后，颅内压升高或脑干受损可能引发呼吸衰竭，而气管切开相比气管插管更适合长期管理。气管插管长期留置易损伤喉部，增加感染风险，切开则减少气道阻力，降低呼吸功耗。昏迷患者咳嗽反射减弱，分泌物易堵塞气道，切开后可直接清理呼吸道，减少肺炎风险。这一操作通常在重症监护下进行，需结合患者出血部位、病情稳定性及预后综合评估。

气管切开虽能挽救生命，但存在创口感染、出血或气管狭窄等风险。术后需严格消毒护理，定期更换套管，监测血氧及呼吸状况。家属应配合医护人员观察患者呼吸音、痰液性状等，避免剧烈活动或颈部过度扭转。决策前需充分沟通，权衡利弊，尤其对高龄或基础病较多的患者，需评估手术耐受性及康复可能性。

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