杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一般什么原因做宫腔镜

2025.04.16 11:03

宫腔镜常用于检查异常子宫出血、不孕不育、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病,具体分析如下:

1.异常子宫出血:宫腔镜可直接观察子宫内膜情况,明确出血原因如内膜增生、内膜息肉或内膜癌等。对于不明原因的月经量过多、经期延长或绝经后出血,宫腔镜检查能提供直观诊断依据,同时可在镜下进行活检或治疗。

2.不孕不育:宫腔镜可评估宫腔形态及输卵管开口情况,发现影响受孕的因素如宫腔粘连、内膜炎症或先天畸形。通过镜下处理如粘连分离或息肉切除,可改善宫腔环境,提高妊娠成功率。

3.宫腔粘连:多次流产、刮宫或感染可能导致宫腔粘连,表现为月经减少或闭经。宫腔镜是诊断和治疗的金标准,可在直视下分离粘连,放置防粘连装置,恢复宫腔正常结构。

4.子宫内膜息肉:息肉可能引起不规则出血或不孕,宫腔镜能清晰观察息肉位置、大小及数量,并同步进行电切或摘除,创伤小且恢复快。

5.子宫肌瘤:黏膜下肌瘤可能突出于宫腔,导致出血或压迫症状。宫腔镜可明确肌瘤类型及生长方向,对适合的病例行肌瘤切除术,保留子宫功能。

宫腔镜作为微创技术,兼具诊断与治疗价值,能精准评估宫腔病变并减少传统手术的创伤。适应症广泛,但需严格把握操作指征,避免不必要的干预。