黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤会出现哪些临床症状

2025.08.11 14:18

胶质瘤的临床症状包括头痛、癫痫发作、肢体无力或麻木、言语障碍、视力改变。具体分析如下:

1.头痛:胶质瘤生长过程中可能压迫周围脑组织或阻塞脑脊液循环,导致颅内压升高。头痛多表现为持续性钝痛,清晨加重,伴随恶心呕吐。随着肿瘤体积增大,头痛频率和强度可能逐渐增加,咳嗽或弯腰时症状加剧。

2.癫痫发作:胶质瘤刺激大脑皮层异常放电,引发局部或全身性抽搐。发作形式多样,可能表现为肢体抽动、意识丧失或感觉异常。部分患者首次就诊即因突发癫痫发现肿瘤,低级别胶质瘤更易引发此类症状。

3.肢体无力或麻木:肿瘤压迫运动区或感觉传导通路时,出现对侧肢体肌力下降、行走不稳或针刺感。症状常从单侧手脚开始,逐渐扩散,可能伴随肌肉萎缩或病理反射阳性。

4.言语障碍:位于语言中枢的胶质瘤可导致表达困难、理解障碍或命名错误。患者可能说话含糊、词不达意,或完全丧失语言功能。优势半球受损时症状尤为明显,常与吞咽困难共存。

5.视力改变:肿瘤压迫视神经或视觉皮层时,表现为视野缺损、视物模糊或复视。部分患者出现一过性黑矇,眼底检查可见视乳头水肿,严重时可能导致失明。

胶质瘤症状与肿瘤位置、大小及生长速度密切相关,早期表现易被忽视。出现上述情况需及时进行影像学检查,避免延误诊治。治疗需结合病理分级和功能区定位,个体化方案能最大限度保护神经功能。