张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺位置痛是什么情况

2025.02.02 15:15

胰腺位置痛可能是胰腺炎、胰腺肿瘤、外伤、胆石症累及胰腺、酗酒等情况。具体分析如下:

1.胰腺炎:胰腺炎是引起胰腺位置痛的常见原因。多种因素可引发,如胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等。当胰腺发生炎症时,胰腺组织自身消化,释放出炎症介质,刺激周围神经末梢,从而产生疼痛。疼痛通常较为剧烈,多位于上腹部,可向腰背部放射,呈持续性疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

2.胰腺肿瘤:胰腺肿瘤无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,会压迫周围组织、侵犯神经等。这会导致胰腺局部疼痛,疼痛性质可能为隐痛、钝痛或胀痛。如果肿瘤压迫胆管,还可能出现黄疸等症状。肿瘤晚期疼痛往往会加剧,还可能伴有消瘦、乏力等全身表现。

3.外伤:胰腺位于上腹部深处,受到外伤的机会相对较少,但一旦受伤,如车祸、高处坠落等钝性损伤或者腹部手术等医源性损伤,都可能损伤胰腺组织。胰腺损伤后会引起局部炎症反应,导致疼痛。这种疼痛可能伴有腹膜炎体征,如压痛、反跳痛和肌紧张等。

4.胆石症累及胰腺:胆石症与胰腺关系密切,当胆结石移动过程中嵌顿在胆总管下端壶腹部时,可导致胆汁反流进入胰管,激活胰酶,引发胰腺的炎症反应,从而出现胰腺位置疼痛。患者除了胰腺疼痛外,还常有胆绞痛的症状,如右上腹疼痛向右肩部放射等。

5.酗酒:长期酗酒会对胰腺细胞产生损害。酒精及其代谢产物可刺激胰腺分泌,导致胰管内压力升高,同时还可影响胰腺的血液循环,促使胰腺发生炎症反应,进而引起胰腺位置疼痛。酗酒者出现胰腺疼痛时,往往还伴有消化不良等症状。

如果出现胰腺位置疼痛,应避免自行用药,及时就医进行详细检查,如血液检查淀粉酶、脂肪酶等、腹部超声、CT等,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免进食油腻、刺激性食物加重病情。