陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺全部切除后有什么影响

2025.11.03 22:12

前列腺全部切除后可能出现尿失禁、性功能障碍、生育能力丧失、术后感染风险增加、心理压力增大。具体分析如下:

1.尿失禁:前列腺切除后尿道括约肌可能受损,导致暂时性或永久性尿失禁。轻度患者可通过盆底肌训练改善,严重者需手术干预。术后早期常见压力性尿失禁,如咳嗽或运动时漏尿,多数在半年内恢复。

2.性功能障碍:手术可能损伤控制勃起的神经血管束,导致勃起功能障碍。部分患者可通过药物或物理治疗恢复功能,但完全切除后功能丧失概率较高。术后性欲可能减退,与心理因素密切相关。

3.生育能力丧失:前列腺参与精液生成,切除后无法产生精液,自然生育功能终止。有生育需求者需术前保存精子。射精时无液体排出是典型表现,但性快感可能保留。

4.术后感染风险增加:手术创面易引发尿路感染或切口感染,需严格遵医嘱使用抗生素。导尿管留置期间需保持清洁,避免细菌逆行感染。发热或尿液浑浊需及时就医。

5.心理压力增大:术后身体变化可能引发焦虑或抑郁,需家人支持及专业心理疏导。部分患者因形象改变回避社交,早期心理干预可改善生活质量。

术后需定期复查指标,避免剧烈运动以防伤口裂开。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。出现异常疼痛或发热应立即就医。康复期间保持规律作息,逐步恢复日常活动。