应如何护理肢体骨折的病人

2025.07.23 08:36

护理肢体骨折病人需固定患肢避免移位、观察血液循环防止缺血坏死、保持伤口清洁预防感染、合理饮食促进骨骼愈合、指导康复训练恢复功能。具体分析如下：

1.固定患肢避免移位：骨折后需立即用夹板或石膏固定，限制患肢活动，防止骨折端错位加重损伤。固定范围需超过骨折处上下关节，确保稳定性。定期检查固定装置是否松动，及时调整。搬运时需托扶患肢，避免拖拽或弯曲。固定期间抬高患肢减轻肿胀，但不可随意拆除固定物。

2.观察血液循环防止缺血坏死：密切留意患肢远端皮肤颜色、温度及感觉变化。若出现苍白、青紫、麻木或剧痛，可能提示血液循环障碍。检查甲床毛细血管充盈时间，正常应在2秒内恢复。过紧的包扎或肿胀可能压迫血管，需立即松解。夜间需增加观察频率，避免因体位不当导致缺血。

3.保持伤口清洁预防感染：开放性骨折需彻底清创，覆盖无菌敷料。定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液或异味。接触伤口前严格洗手，使用消毒器械。避免伤口沾水，洗澡时用防水敷料保护。体温升高或伤口疼痛加剧可能提示感染，需及时处理。

4.合理饮食促进骨骼愈合：增加富含钙质食物如奶制品、豆类及深绿色蔬菜，同时补充维生素D帮助钙吸收。适量摄入蛋白质修复组织，但避免过量加重肾脏负担。戒烟戒酒，减少咖啡因摄入以防影响钙质代谢。多饮水预防便秘，尤其长期卧床者。

5.指导康复训练恢复功能：拆除固定后逐步进行关节活动度训练，避免僵硬。初期以被动活动为主，逐渐过渡到主动锻炼。根据骨折愈合情况选择低强度运动如握拳、抬腿，后期增加抗阻训练。训练时以轻微疼痛为限，禁止暴力牵拉。定期复查调整康复计划。

护理过程中需关注心理状态，疼痛剧烈时遵医嘱用药，避免自行调整固定装置。合并其他疾病者需综合评估护理方案，防止并发症。康复进度因人而异，不可盲目比较或急于求成。定期随访确保骨折愈合良好，及时调整治疗措施。

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