杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性尿隐血是怎么回事

2025.04.16 11:04

女性尿隐血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、月经污染、剧烈运动或外伤引起,具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是尿隐血的常见原因,细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症,导致黏膜充血、水肿甚至出血。常见症状包括尿频、尿急、尿痛,严重时尿液呈肉眼血尿。尿常规检查除隐血外,还可能发现白细胞升高。

2.泌尿系统结石:结石在肾脏、输尿管或膀胱移动时,可能划伤黏膜造成出血。疼痛是典型表现,如肾绞痛或排尿时剧痛。结石大小和位置决定症状轻重,B超或CT可明确诊断。

3.泌尿系统肿瘤:肾脏、膀胱或尿道的肿瘤生长可能破坏血管导致出血。早期可能无痛,仅表现为间歇性血尿。肿瘤恶性程度越高,出血风险越大,需通过影像学或活检确诊。

4.月经污染:经血混入尿液标本会导致假阳性结果。建议避开经期或清洁外阴后留取中段尿复查,以排除干扰。

5.剧烈运动或外伤:高强度运动可能引起肾脏或膀胱微小血管破裂,短暂性血尿通常可自行恢复。腰部或下腹部外伤也可能直接损伤泌尿器官,需结合病史判断。

尿隐血需结合临床症状、病史及进一步检查综合评估。无症状的短暂性隐血可能无需干预,但持续或伴随其他异常表现时,应尽早明确病因并针对性处理。