黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老人脑梗塞怎么治

2025.08.11 14:18

老人脑梗塞的治疗方法包括及时就医进行溶栓或取栓治疗、长期服用抗血小板或抗凝药物、控制高血压和糖尿病等基础疾病、康复训练改善功能障碍、调整饮食结构并保持低盐低脂。具体分析如下:

1.及时就医进行溶栓或取栓治疗:脑梗塞发生后需尽快就医,在黄金时间内接受溶栓或取栓治疗可有效恢复血流,减少脑组织损伤。溶栓药物需在发病后数小时内使用,取栓手术则适用于大血管阻塞。延误治疗可能导致不可逆的神经功能损害。

2.长期服用抗血小板或抗凝药物:预防脑梗塞复发需长期服用抗血小板药物如阿司匹林或抗凝药物如华法林。这类药物能抑制血栓形成,但需定期监测凝血功能以避免出血风险。用药期间需遵医嘱调整剂量,不可自行停药或换药。

3.控制高血压和糖尿病等基础疾病:高血压和糖尿病是脑梗塞的重要诱因,需通过药物和生活方式干预将血压、血糖控制在合理范围。降压药需按时服用,血糖监测应规律进行。忽视基础疾病管理会显著增加复发风险。

4.康复训练改善功能障碍:脑梗塞后可能出现肢体瘫痪、语言障碍等症状,早期康复训练可促进神经功能恢复。包括物理治疗、言语治疗和作业治疗等,需在专业指导下坚持进行。康复过程需循序渐进,过度训练可能适得其反。

5.调整饮食结构并保持低盐低脂:饮食应以清淡为主,减少盐分和脂肪摄入,多吃蔬菜、水果和全谷物。高盐饮食会加重高血压,高脂饮食则易导致动脉硬化。合理膳食有助于控制体重和血脂,降低复发概率。

治疗期间需密切观察病情变化,出现头痛、呕吐或意识障碍应立即就医。定期复查影像学和血液指标,避免情绪激动和过度劳累。家属应协助记录用药情况和康复进度,确保治疗计划有效执行。