李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

继发性化脓性腹膜炎是什么

2024.11.07 15:04

继发性化脓性腹膜炎是临床上较为常见的一种腹膜炎类型,是由于腹腔内的脏器感染、穿孔、外伤等原因,致使细菌侵入腹腔,进而引发的化脓性炎症。

腹腔内存在众多脏器,当这些脏器发生病变时就可能导致继发性化脓性腹膜炎。例如,急性阑尾炎是常见病因之一,阑尾发生炎症后,若没有得到及时有效的控制,阑尾可能出现化脓、穿孔,阑尾腔内的细菌就会流入腹腔,引发腹膜炎。胃十二指肠溃疡急性穿孔也是重要原因,胃酸、胆汁、胰液等消化液会随着穿孔部位进入腹腔,这些消化液具有很强的刺激性,同时会携带细菌,从而引起腹膜的炎症反应。胆囊炎胆囊穿孔、腹部外伤导致的脏器破裂等情况,都为细菌入侵腹腔创造了条件,细菌在腹腔内大量繁殖,产生毒素,刺激腹膜,导致腹膜充血、水肿、渗出,形成化脓性腹膜炎。

这种腹膜炎的病情严重程度取决于多种因素,如病因、感染细菌的种类和数量、患者的身体状况等。患者通常会表现出腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,腹痛往往较为剧烈,呈持续性。如果不及时治疗,炎症可能会扩散,引发全身性的感染,如败血症等,严重威胁患者的生命健康。治疗方面,一般需要采取禁食、胃肠减压、使用抗生素控制感染、纠正水电解质紊乱等措施,对于一些病因明确且有手术指征的情况,如阑尾穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔等,往往需要进行手术治疗,以去除病因,清理腹腔内的脓液等感染物质。