肺性脑病是什么病

2024.11.12 10:44

肺性脑病是由于呼吸衰竭发展到严重阶段，机体严重缺氧及二氧化碳潴留所引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征。

肺性脑病的发生与肺部疾病密切相关。当肺部出现严重病变，如慢性阻塞性肺疾病COPD、肺心病等，会导致肺通气或换气功能障碍。通气不足使得二氧化碳排出受阻，在体内潴留，同时氧气摄入不足，引起低氧血症。二氧化碳潴留会使脑脊液氢离子浓度增加，影响脑细胞代谢，降低脑细胞兴奋性，抑制皮质活动；而缺氧也会造成脑细胞功能损害。患者会出现意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的表现，还可能伴有精神症状，像烦躁不安、精神错乱、胡言乱语等，也可出现运动方面的异常，如扑翼样震颤等。

从病理生理机制进一步深入来看，二氧化碳潴留可引起脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高。同时，缺氧和二氧化碳潴留还会影响神经细胞内外离子分布，干扰神经传导功能。在治疗方面，重点在于改善通气功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，例如通过机械通气等手段。还需要对原发病进行积极治疗，控制肺部感染等诱发因素，维持水、电解质和酸碱平衡等综合治疗措施，以改善患者的预后。

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