杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

老年血压高应怎么治疗

2025.03.24 17:51

老年高血压治疗应注重生活方式调整、合理用药、定期监测、心理调节和中医辅助治疗。具体分析如下:

1.生活方式调整:老年高血压患者应保持健康的生活方式,包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒和保持正常体重。低盐饮食有助于降低血压,每日盐摄入量应控制在5克以下。适量运动如散步、太极拳等有氧运动可改善心血管功能,每周至少进行150分钟中等强度运动。戒烟限酒可减少心血管疾病风险,保持正常体重有助于血压控制。

2.合理用药:老年高血压患者应在医生指导下选择合适的降压药物,遵循个体化治疗原则。常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。用药时需注意药物相互作用和副作用,定期复查肝肾功能。血压控制目标一般为140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性肾病者应更低。

3.定期监测:老年高血压患者应定期监测血压,了解血压变化趋势。建议每日早晚各测量一次血压,记录测量结果。定期进行心电图、血脂、血糖等检查,评估心血管风险。发现血压波动或异常时应及时就医调整治疗方案。

4.心理调节:老年高血压患者应保持良好心态,避免情绪波动。可通过冥想、深呼吸等方法缓解压力,参与社交活动保持积极乐观。焦虑、抑郁等负面情绪可能影响血压控制,必要时可寻求心理辅导。

5.中医辅助治疗:中医认为高血压与肝阳上亢、痰湿内阻等有关,可采用中药调理、针灸等方法辅助治疗。常用中药如天麻、钩藤等具有平肝潜阳作用,针灸可调节气血运行。中医治疗应在专业医师指导下进行,与西医治疗相结合。

老年高血压治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化治疗方案。除了上述措施外,还应注意预防并发症,如脑卒中、心肌梗死等。定期随访、及时调整治疗方案对长期控制血压至关重要。同时,家属应给予患者充分支持和关爱,共同维护患者健康。