杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

无痛人流前需要做什么检查

2025.04.27 20:09

无痛人流前需要做妇科检查、血常规、凝血功能、心电图、超声检查。具体分析如下:

1.妇科检查:无痛人流前需进行妇科检查确认阴道及宫颈状况排除急性炎症或感染避免手术中炎症扩散术后感染风险增加检查宫颈位置和子宫大小确保手术器械能顺利进入降低子宫穿孔风险同时评估分泌物性状判断是否存在细菌性阴道病等潜在感染因素。

2.血常规:通过血常规检查血红蛋白水平排除贫血避免术中出血耐受性差引发休克风险观察白细胞计数判断是否存在隐性感染血小板数值异常可能提示凝血功能障碍需进一步评估手术安全性必要时提前纠正指标异常。

3.凝血功能:凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间等指标能反映血液凝固能力凝血功能异常可能导致术中出血不止或术后大出血严重时危及生命长期服用抗凝药物或存在肝病病史需特别关注此项检查结果异常需推迟手术并针对性治疗。

4.心电图:无痛人流需静脉麻醉心电图可筛查心律失常、心肌缺血等心脏问题评估麻醉耐受性严重心功能不全者需调整麻醉方案或转介专科处理避免麻醉药物诱发心脏意外老年患者或合并高血压糖尿病者此项检查尤为重要。

5.超声检查:超声明确妊娠囊位置排除宫外孕确定子宫形态和孕周大小孕囊过小易发生漏吸过大增加出血风险超声还能发现子宫肌瘤、畸形等异常情况帮助制定个性化手术方案减少子宫损伤重复流产者需关注子宫内膜厚度评估术后恢复潜力。

术前检查的核心目标是最大限度降低手术风险保障患者安全各项结果需综合评估麻醉师和手术医师共同确认适应症与禁忌症检查异常时需优先处理基础疾病再考虑手术时机术后仍需规范随访观察恢复情况。