急性脊髓炎怎么办

2025.08.01 08:56

急性脊髓炎需及时就医确诊并接受规范治疗、早期使用糖皮质激素减轻炎症反应、配合免疫调节治疗控制病情进展、加强康复训练促进功能恢复、预防并发症如感染和压疮。具体分析如下：

1.及时就医确诊并接受规范治疗：急性脊髓炎属于神经系统急症，需通过磁共振和脑脊液检查明确诊断。治疗以住院为主，根据病情轻重选择静脉用药或口服药物。延误治疗可能导致瘫痪程度加重，甚至影响呼吸功能。

2.早期使用糖皮质激素减轻炎症反应：甲泼尼龙冲击疗法是常用手段，通过抑制免疫反应缓解脊髓水肿。用药需严格遵循剂量递减原则，突然停药可能引起反跳现象。同时需监测血糖、血压等指标，防范激素副作用。

3.配合免疫调节治疗控制病情进展：对于激素效果不佳或复发病例，可联合免疫抑制剂如环磷酰胺。部分患者需长期维持治疗，定期复查淋巴细胞亚群等指标，避免过度抑制免疫功能引发感染。

4.加强康复训练促进功能恢复：病情稳定后尽早介入康复，包括肢体被动活动、电刺激及步态训练。运动量需循序渐进，结合针灸或推拿改善肌张力。坚持锻炼有助于神经功能重塑，减少后遗症。

5.预防并发症如感染和压疮：卧床期间每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥。排尿困难者需导尿并定期膀胱冲洗，降低尿路感染风险。高蛋白饮食和被动翻身可预防肌肉萎缩及深静脉血栓。

急性脊髓炎病程较长，家属应协助记录症状变化，如发热或肢体麻木加重需立即反馈医生。避免自行调整药物剂量，尤其是激素类。恢复期保持情绪稳定，过度焦虑可能影响康复效果。定期复查磁共振评估脊髓病变范围，必要时调整治疗方案。

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