杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫脱垂手术方法是什么

2025.04.16 11:04

子宫脱垂手术方法包括经阴道子宫切除术、阴道前后壁修补术、子宫骶骨固定术、阴道闭合术、盆底重建术。具体分析如下:

1.经阴道子宫切除术:经阴道子宫切除术适用于无生育需求且脱垂严重的患者,手术通过阴道切除子宫并修复盆底组织,创伤小恢复快,但可能影响阴道长度和功能。术后需避免重体力劳动以防复发,长期效果与患者年龄和盆底状况相关。

2.阴道前后壁修补术:阴道前后壁修补术针对阴道前后壁膨出,通过缝合松弛的阴道壁筋膜加固支撑,保留子宫适合有生育需求者。手术简单但复发率较高,需结合术后盆底锻炼,严重脱垂可能需联合其他术式。

3.子宫骶骨固定术:子宫骶骨固定术将子宫或阴道顶端固定于骶骨韧带,利用网片或自身组织提供长期支撑,适合年轻或活跃患者。手术需开腹或腹腔镜操作,恢复期较长但复发率低,需注意网片相关并发症风险。

4.阴道闭合术:阴道闭合术通过缝合阴道壁封闭管腔,仅适用于无性生活需求的老年患者,手术时间短且并发症少,但彻底丧失性功能需谨慎选择。术后需定期随访防止压力性尿失禁等新发问题。

5.盆底重建术:盆底重建术通过植入人工材料或生物补片修复盆底缺陷,适用于复杂或多部位脱垂,可定制化设计但费用较高。术后需严格预防感染和排异反应,长期效果依赖材料稳定性和患者自身条件。

子宫脱垂手术需根据患者年龄、生育需求、脱垂程度及全身状况综合选择,不同术式各有优劣,术前充分评估与沟通是关键。术后结合康复训练和生活方式调整可进一步提升疗效。