陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

如何治疗过敏性紫癜

2024.11.25 13:09

过敏性紫癜的治疗包括去除致病因素、一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗。具体分析如下:

1.去除致病因素:过敏性紫癜可能由感染、食物、药物等因素诱发,明确并去除这些致病因素是治疗的关键。如感染引起的需积极抗感染治疗,对于怀疑食物或药物过敏者,应避免再次接触可疑的食物或药物,有助于阻止病情进一步发展,从源头上控制疾病。

2.一般治疗:包括休息和调整饮食。患者需要卧床休息,避免过早或过多活动,以减少紫癜的复发。饮食方面,在急性期应给予清淡、易消化的食物,有消化道出血时需禁食。同时,要注意补充维生素C、钙剂等,有助于改善血管通透性,减轻症状。

3.糖皮质激素治疗:糖皮质激素可减轻炎症渗出,改善血管通透性。对于关节型、腹型和肾型紫癜有较好的疗效。常用药物如泼尼松等,一般采用口服给药,病情严重者可静脉滴注。但激素治疗也有一定的副作用,如骨质疏松症、感染风险增加等,需要密切监测。

4.免疫抑制剂治疗:对于糖皮质激素治疗效果不佳或存在激素依赖的患者,可考虑使用免疫抑制剂。如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物通过抑制免疫反应来控制病情,但也有骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应,使用过程中需定期检查血常规、肝肾功能等指标。

5.抗凝治疗:过敏性紫癜患者可能存在高凝状态,易形成血栓。抗凝治疗可预防血栓形成,常用药物有肝素、双嘧达莫等。抗凝治疗期间要密切观察有无出血倾向,根据凝血指标调整药物剂量。

在治疗过敏性紫癜过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查。同时,要注意避免接触可能的过敏原,保持良好的生活习惯,增强自身免疫力。如果出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。