陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

充盈性尿失禁怎么办

2025.11.03 22:12

充盈性尿失禁可通过盆底肌训练增强尿道控制力、定时排尿减少膀胱过度充盈、控制饮水量避免短时间内大量摄入、药物治疗改善膀胱收缩功能、手术治疗解除尿道梗阻。具体分析如下:

1.盆底肌训练:通过规律收缩和放松盆底肌肉群,提升尿道括约肌的力量,减少漏尿发生。每天坚持3组训练,每组15次收缩,持续3秒后放松。长期坚持可显著改善控尿能力,尤其适合轻度症状人群。

2.定时排尿:设定每2-3小时排尿一次,避免膀胱过度充盈导致压力性漏尿。养成规律排尿习惯,减少尿潴留风险。夜间可适当延长间隔,但需根据个体情况调整频率。

3.控制饮水量:每日总饮水量控制在1500-2000mL,分次少量饮用。避免一次性大量饮水或摄入利尿食物,如咖啡、浓茶。睡前2小时减少饮水,降低夜间尿失禁概率。

4.药物治疗:在医生指导下使用促进膀胱收缩或缓解尿道阻力的药物,如胆碱能受体激动剂。需严格遵医嘱调整剂量,定期复查以评估疗效及副作用。

5.手术治疗:对于严重尿道梗阻或神经源性膀胱患者,可考虑手术解除梗阻或植入人工括约肌。手术需综合评估患者身体状况,术后配合康复训练以恢复功能。

出现症状应及时就医,避免自行用药或拖延治疗。日常记录排尿情况有助于医生判断病情进展。保持适度运动,避免长期久坐或过度劳累。饮食清淡,减少刺激性食物摄入。定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。