蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

转氨酶高能看出乙肝吗

2025.08.20 16:10

转氨酶高可以作为乙肝的一种指示,但并不能单独用来确诊乙肝。转氨酶主要包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST,这两种酶在肝脏中含量丰富,肝细胞受损时会释放到血液中,导致转氨酶水平升高。乙型肝炎病毒感染会引起肝细胞的炎症和损伤,因此在乙肝患者中,转氨酶水平通常会显著升高。转氨酶升高并不是乙肝的专属表现,其他肝脏疾病如脂肪肝、肝炎、肝硬化等也可能导致转氨酶升高。

在临床上,医生通常会结合转氨酶的水平、病史、症状以及其他肝功能指标来综合判断是否存在乙肝感染。乙肝的确诊通常需要进行乙肝病毒的相关检测,包括HBsAg、HBVDNA等指标。HBsAg阳性通常表明存在乙肝病毒感染,而HBVDNA的检测可以反映病毒的复制情况,帮助评估病情的严重程度。肝脏的影像学检查如超声波也可以提供肝脏结构的相关信息,进一步辅助诊断。单靠转氨酶的升高并不能明确判断是否感染乙肝,必须结合其他检查结果进行综合分析。

在关注转氨酶水平时,需注意一些事项。首先,转氨酶的升高并不一定意味着肝脏有严重损伤,轻度升高可能与生活方式、饮食习惯、药物使用等因素有关。其次,定期体检和监测肝功能是非常重要的,尤其是对于有乙肝家族史或其他肝病风险因素的人群。保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、避免酗酒和滥用药物等,也有助于维护肝脏健康。若发现转氨酶持续升高,应及时就医,进行进一步的检查和评估,以便尽早发现潜在的肝脏问题并采取相应的治疗措施。转氨酶的变化是肝脏健康的重要指标之一,但不能单独作为乙肝的诊断依据,需结合全面的检查和评估。